黃金救命只有6小時！原來腸子也會中風

「爸媽，我肚子好痛……」

阿明說完後，便蹲在地上狂吐，吐出一堆黃黃綠綠的膽汁。嘔吐完後，腹痛情況依然沒有好轉，甚至愈來愈痛；但當時沒發燒，看起來不像一般腸胃炎，嚇得爸媽緊急把阿明送急診。

後來醫生告訴他們：「還好你們及早來醫院，因為很多小孩用走的進醫院，但被推著離開；就算撐過去，小腸也都壞死，之後要等小腸移植了。」

如果腸扭結導致腸中風，黃金救命時間只有6小時

原來，當時醫生覺得症狀不像一般腸胃炎，緊急安排照腹部X光後，才發現阿明的腸子因為鼓脹而呈現咖啡豆形狀。醫生立刻判定是腸扭轉，深怕進一步導致「腸中風」，因此緊急在腸子壞死前將腸子扭轉回來。後來阿明恢復良好，不久便康復出院。

為什麼醫生說阿明很幸運？因為腸扭結會阻塞腸道，如果阻塞時間太久就會引發血管栓塞；一旦發生血栓，黃金救命時間只有6小時，如果拖太久，腸道無法得到氧氣、營養就會逐漸壞死，也就是「缺血性腸壞死」，俗稱「腸中風」。

假如發生血栓的地方，剛好是在供給血液給小腸的上腸繫膜動脈，那更得切除大量壞死腸子才能保命；即便存活下來，之後會引發「短腸症」，得每天打動輒10小時以上的營養點滴維持生命，甚至得等待日後有沒有機會進行高難度、高風險的小腸移植。

【英文小教室】

Acute Mesenteric Ischemia，全名為急性腸繫膜缺血，俗稱「腸中風」

Acute adj. 形容詞   指「嚴重、急性」。

Mesenteric  adj. 形容詞

指「腸繫膜的」，是包覆在我們腸子外圍的腹膜。過去很長一段時間，腸繫膜被醫學界認為只是腹膜的一個破碎組織，並非獨立器官；直到2012年，愛爾蘭一位醫學院教授J. Calvin Coffey經過多年解剖研究後，才提出腸繫膜是我們消化系統中的一個獨立器官。

Ischemia  n.  名詞

指「局部缺血」，常見於醫學學術名詞，前方可以冠上特定器官部位，例如：「cerebral ischemia」指「大腦缺血」。

孩子嘔吐、腹痛又血便，別誤當腸胃炎

如果成年人發生腸中風，通常本身有心血管疾病，也就是所謂的高血壓、高血脂、糖尿病等「三高族群」；但如果是小孩發生腸中風，則極可能是腸扭結引起。

不過，因為腸扭結發生機率其實不高，初期症況也跟急性腸胃炎很像，因此有些基層診所、醫院在缺乏經驗下，容易誤診成一般腸胃炎，導致後續引發更棘手的腸中風。

要怎麼判定腸胃炎與腸扭結呢？腸胃炎不只會肚子痛，初期也會一直噁心、嘔吐，拉出很稀的水便，往往也伴隨發燒狀況；但只要讓腸子好好休息後，症狀很快就會緩解。相較之下，腸扭結時肚子只會愈來愈痛，不只吐出黃綠色膽汁，也可能因為腸子阻塞，便直接從嘴巴吐出像大便的東西；如果之後還拉肚子，因為腸黏膜可能已經壞掉出血，也會血便。

各位爸媽，如果發現小孩一直吐，吐完肚子還是很痛，甚至愈來愈痛，也出現血便情況，建議趕緊送大型醫院照腹部X光檢查或進行腹部電腦斷層掃描，才能及早對症下藥。

【英文小教室】

以下三句英文，是描述腸扭結主要症狀的句子：

I have a stomachache. 我肚子痛。

I vomited bile-stained fluid.  我吐出含膽汁的液體。

My stool is bloody.  我有血便。

別害羞，糞便是我們身體的放大鏡

那麼，要如何預防腸扭結引發腸中風呢？

天冷時，要多注意血管健康，特別是「三高族群」；而不論是成年人或小孩，平常飲食習慣不要暴飲暴食，也要培養固定運動習慣；最重要的是，家長可以多留意孩子的排便情形，如果他們常常腹痛、便秘，就算沒有出現其他嚴重症狀，或許也可以到醫院安排進一步檢查。

別害羞，糞便是我們身體的放大鏡，可以從中一窺各種健康情況，讓我們好好與「糞」共處、維持健康的腸道吧！