超人氣小兒科醫師黃瑽寧線上問診！爸媽必看，教你保護孩子遠離過敏！（上）

親愛的爸媽，您是否因為家有過敏兒而傷腦筋呢？超人氣小兒科醫生黃瑽寧，著有《從現在開始，帶孩子遠離過敏》以及《唉唷！這些惱人的小麻煩：輕鬆搞懂疫苗、流感、細菌與病毒》等保健暢銷書，是許多爸媽心目中解決小兒疑難雜症的首選！今天TutorABC就為爸媽請來黃瑽寧醫生，來解開孩子過敏的原因與照顧方法。讓您家中寶貝得到最好的照顧！

講座精華往下看↓

什麼是過敏？為什麼會過敏呢？黃瑽寧 醫生有妙喻！他先提到了在路上有兩個男人在打架，原因可能是1.兩人互看不爽2.喝醉了神智不清3.旁人鼓譟

「過敏」是什麼？

• 過敏原

• 內在誘導物

• 外來刺激

他說，過敏就像兩個男人互看不爽，在路上打架！第一個原因，就像你的身體和過敏原例如花粉、塵蹣、蝦子互看不爽，也就是你的身體和過敏原不對盤。但我們的身體也是很冷靜，不見得遇到過敏原就會發作。第二個原因，是免疫系統神智不清，當免疫系統接觸到內在誘導物，例如香料、塑化劑、反式脂肪等，這些東西是化學物，不是過敏原，但這些東西會讓我們的免疫系統處於焦躁狀態。就像喝醉酒一樣，當這時又碰上過敏原，身體就會有比較大的反應了！第三種原因，外來刺激，比方說冷空氣乾空氣，或是有蕁麻疹的人，往往手上被刮一道就會引發反應。

黃瑽寧醫生強調，過敏原只是其中一個引發過敏的原因，我們要遠離的是過敏的可能！當然每個人過敏的原因都不一樣，還是要針對個人體質去反應。

內在誘導物，比方家中有人沒戒菸，孩子的過敏可能就不太容易治好，還有吃進去的東西，例如食用色素和添加物等等，這些都是化學物。化學物的影響可不容小覷，例如以下：

舉例來說：外婆抽煙 ，可能造成孫子氣喘

抽煙影響可及三代

1. 女人– 第一代
2. 胎兒– 第二代
3. 胎兒體內的卵子– 第三代

抽煙的外婆，可能就由此打開了過敏基因，甚至影響到孫輩！內在誘導物的影響是以倍數增加的，它可以一代代延續毒害，我們這個世代，免不了都生活在內在誘導物的影響下，這也是大人小孩過敏人數逐漸增加的原因！

孩子過敏了？爸媽先別緊張！

過敏三部曲：

異位性皮膚炎(四個月大)

過敏性鼻炎(兩歲)

氣喘(三歲)

 黃瑽寧醫生表示，以上是過敏的初發平均年齡，如果有小寶寶呼吸問題，爸媽先別緊張是氣喘，可以先想想是否有空氣汙染或是感冒等因素。

過敏三部曲之一：異位性皮膚炎

若要判斷寶寶是否得了異位性皮膚炎，可以摸看看寶寶的皮膚是否粗粗的？

異位性皮膚炎的特色: 粗、乾、癢

異位性皮膚炎與太照顧寶寶有關？

嬰兒時期過度清潔，就是異位性皮膚炎的開始！

寶寶的幼嫩肌膚，需要油脂去保護角質層。角質層和油脂就像是磚塊和水泥的關係，油脂可以保護皮膚不被細菌黴菌入侵。但是有的爸媽會用比較強的洗劑甚至大人用的沐浴乳，幫寶寶洗澡，很容易把寶寶身上的油脂洗掉了！一但把油脂洗掉，角質層就鬆鬆垮垮沒有保護力，黴菌和化學物就很容易滲透進寶寶的皮膚內！所以不要幫寶寶用太香太強效的沐浴乳，也不建議使用太熱的水，也容易把油脂洗掉，寶寶的皮膚就更乾，細菌就更容易來了！而細菌來了，白血球與它對抗，就會引起發炎症狀，寶寶的皮膚就更嚴重了！

爸媽記得幫寶寶洗澡時：

1.不要用太強效的洗劑把油脂都洗光了！2.不要用太熱的水

從出生開始，預防異位性皮膚炎

清水洗澡，水溫28-32C就可以了。

過敏三部曲之二：過敏性鼻炎

幼兒感冒怎麼老是好不了？

有的爸媽會問，孩子進入托嬰中心或幼兒園，開始感冒不間斷，從沒痊癒過，難道是免疫力太差？

黃瑽寧醫生表示，不是免疫力，是呼吸道過敏了！為什麼孩子的感冒總是好不了呢？因為有過敏的小孩，一但得了感冒，不只嚴重度比人家高，身體恢復期也更長！而幼稚園內隨時隨地都可能有兩三隻病毒，孩子上一個感冒還沒痊癒，又感染到下一個，其實已經進入了呼吸道過敏的階段了

呼吸道過敏可分為氣喘，也就是過敏性氣管炎與過敏性鼻炎。

黃瑽寧醫生給爸媽的小檢測是，孩子持續慢性咳嗽，可能是過敏性氣管炎的體質已經出現！而常常流鼻涕鼻塞，可能就是過敏性鼻炎體質。

孩子是否得了氣喘？黃瑽寧醫生推薦國際公認的氣喘標準六問

• l您的孩子曾經呼吸有『咻咻』的喘鳴聲嗎？

• l您的孩子常常有夜間咳嗽的症狀嗎？

• l您的孩子每次運動或者遊戲完都會咳嗽嗎？

• l您的孩子接觸到污染的空氣，或者是某種過敏原，就會胸悶，咳嗽，或者發出喘鳴聲嗎？

• l您的孩子每次感冒都『痰很多』，而且症狀都『超過十天以上』嗎？

• l您的孩子以氣喘的藥物治療後，症狀就明顯的改善嗎？

• 要提醒爸媽，並非要符合六項才是氣喘，只要其中一點符合，就可以做為醫生判斷氣喘的標準之一。

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